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[ 索引号 ] 115001040092863167/2023-00115 [ 发文字号 ]
[ 主题分类 ] 其他 [ 体裁分类 ] 其他
[ 发布机构 ] 大渡口区司法局
[ 成文日期 ] 2023-06-28 [ 发布日期 ] 2023-06-28
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[ 体裁分类 ] 其他
[ 发布机构 ] 大渡口区司法局
[ 发布日期 ] 2023-06-28
[ 成文日期 ] 2023-06-28

行政复议申请书模板(申请人为自然人)

行政复议申请书模板(申请人为自然人)

行政复议申请书

申请人:(姓名)          性别     出生年月         

公民身份号码             工作单位                      

(联系地址)           邮政编码:       电话          

委托代理人:(姓名)          电话                

被申请人:(名称)                                 

行政复议请求:                                     

                                                     。

事实和理由:                                       

                                                       

此致

行政复议机关名称

附件:1.申请书副本    份

2.申请人身份证明材料复印件

3.其他有关材料   份

4.授权委托书(有委托代理人的)

            申请人(签名或者盖章):         

          申请行政复议的日期 :  年  月  日


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