政策文件_重庆市大渡口区人民政府

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[ 索引号 ]	11500104MB1727703W/2021-00128	[ 发文字号 ]
[ 主题分类 ]	其他	[ 体裁分类 ]	其他公文
[ 发布机构 ]	大渡口区医保局
[ 成文日期 ]	2021-04-02	[ 发布日期 ]	2021-04-03

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[ 发布机构 ]	大渡口区医保局
[ 发布日期 ]	2021-04-03
[ 成文日期 ]	2021-04-02

大渡口区医疗保障局关于印发《大渡口区医疗保障局2021年工作要点》的通知

大渡口区医疗保障局

关于印发《大渡口区医疗保障局2021年工作要点》的通知

各科室：

现将《大渡口区医疗保障局2021年工作要点》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

重庆市大渡口区医疗保障局

2021年4月2日

大渡口区医疗保障局2021年工作要点

2021年全局工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记视察重庆重要讲话精神，深入落实

市委五届九次全会精神、区委十二届九次全会精神，紧紧围绕市委、市政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》及全市医疗保障工作要求，勇于担当作为，持续深化改革，推动我区医保高质量发展，为“十四五”开好局、起好步，以优异成绩庆祝建党100周年。

一、持续深入推进全面从严治党

落实全面从严治党主体责任，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，深入学习宣传贯彻党的十九届五中全会精神，不折不扣贯彻落实习近平总书记重要指示批示、党中央决策部署和区委要求，着力提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，兑现市委“三个确保”政治承诺。深入贯彻落实十九届中央纪委五次全会和五届市纪委五次全会精神，深化党风廉政建设，扎实开展“以案四说”“以案四改”，持续纠治“四风”问题，深入推进医疗保障系统行风建设，加强廉政风险排查，健全完善内控机制。加强机关党支部建设，强化政治功能，优化组织生活形式，强化党员党性教育，巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，扎实开展党史学习教育。深入落实意识形态工作责任制，加强主流思想宣传，强化意识形态定期分析研判，及时关注网络舆情，坚持正面宣传引导。落实巡察整改任务，加强整改成果转化，做深做实巡察整改“后半篇文章”。

二、巩固医保脱贫攻坚成果

全面落实困难群众资助参保制度，扎实开展资助人员信息标识工作，积极配合税务部门做好困难群众的参保资助、事后补助等工作，确保“应保尽保”。全面落实重点救助对象、低收入救助对象、因病致贫重病患者的医疗救助保障政策，不断加强重特大疾病医疗救助保障工作，确保困难群众住院救助和门诊救助“应助尽助”。持续贯彻落实异地就医医疗救助手工报销制度，加强医疗救助手工报销定点机构的监督管理。

三、对标落实待遇保障制度

坚决贯彻执行医保支付方式改革任务，深入推进多元复合式支付方式。继续严格按照国家医保局和市局“两个确保”要求，落实重大疫情医疗救治医保支付政策。按照市局部署继续扩大西南片区跨省门诊费用直接结算的范围，不断缓解参保群众异地就医过程中的“垫资、跑路”等堵点痛点问题。积极推进西南片区特病门诊跨省异地就医结算试点工作，为特病患者门诊就医提供便利。落实市局关于成渝经济圈医疗保障合作任务，切实服务双城经济圈建设。持续抓好“两病”门诊用药保障工作。加强医保基金预算管理，扎实推进总额预算管理工作。

四、强化医保基金监管力度

学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》，加强集中宣传和学习培训。严厉打击欺诈骗保，完成市局下达的专项检查任务、交叉检查任务，日常性开展全区季度夜查、全覆盖检查工作，加强医保基金业务培训力度，强化部门联动检查、加强案件移送力度。落实“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”和“乱计费”“乱用药”“乱检查”等“三乱”欺诈骗保问题专项整治，开展存量问题“清零行动”。

五、深入推进重点改革任务

落实药品耗材集中招采工作，贯彻落实国家及全市药品和医用耗材集采制度，监督指导全区定点医疗机构完成市局下达的采购任务。落实国家药品价格管理办法，强化药品价格常态化监管。总结提炼长期护理保险经验，稳步推进长期护理保险制度试点。扎实推进区人民医院医保服务站工作。贯彻落实2020年版医保药品目录，加强宣传指导，确保政策顺利落地。加强医保信息化建设，强化信息系统安全保密工作。加强线上+线下宣传力度，深化部门+企业联动，深入开展医保电子凭证推广工作。

六、提升医保公共服务水平

深化医保服务站试点，探索经办业务下放，加强服务站经办人员的能力提升。落实政务服务要求，加强窗口人员技能培训，提升经办服务能力。贯彻执行医保公共服务“网上办”“全渝通办”等要求，积极落实医保公共服务能力综合绩效评价工作，全面落实“好差评”制度。及时作好定点医药机构的申报、核实、协议签订工作，建立机构信息检查更新机制。

七、加强医保干部队伍建设

加强干部管理监督，严守程序和纪律，开展人员招录、干部选任、职级晋升等工作，落实年轻干部工作要求，制定科级及以下干部因私出国（境）管理制度。着力提升干部政治素养和业务能力，以政治理论教育和党性教育为根本，加强干部队伍专业能力建设，开展窗口人员技能、医保经办业务等培训。狠抓医保系统作风建设，深化调查研究，严格执行中央八项规定及其实施细则精神，强化干部廉洁意识。进一步关心关爱干部职工，不断激发干部干事创业激情。

重庆市大渡口区医疗保障局办公室 2021年4月2日印发

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