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曝光典型案例,加强诚信氛围

日期: 2023-10-08

根据重庆市医疗保障局《关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》(渝医保办〔202310要求,为保障医保基金安全维护参保群众合法权益加强诚信氛围,重庆市大渡口区医疗保障局通过专项检查的方式,查处了一批违规使用医保基金的定点医疗机构现将违规使用医保基金典型案例通报如下:

一、重庆市大渡口区广仁颐和医院违规使用医保基金

专项检查中,查实重庆市大渡口区广仁颐和医院存在超限项目、违反价格规定的违规违约行为,涉及违规使用医保基金12868.95元。大渡口区医局依据关规定,追回医保基金12868.95元,处违规违约金25737.90元。

二、重庆万家燕医院违规使用医保基金

专项检查中,查实重庆万家燕医院存在超限项目、违反价格规定、过度医疗、降低入院指征违规违约行为,涉及违规使用医保基金28135.41元。大渡口区医局依据关规定,追回医保基金28135.41元,处违规违约金66656.48

三、重庆锦霞医院违规使用医保基金

专项检查中,查实重庆锦霞医院存在超限项目、违反价格规定、过度医疗规违约行为,涉及违规使用医保基金8096.31元。大渡口区医局依据关规定,追回医保基金8096.31元,处违规违约金16285.62元。

四、重庆正博兴中医医院违规使用医保基金

专项检查中,查实重庆正博兴中医医院存在超限项目、违反价格规定、降低入院指征违规违约行为,涉及违规使用医保基金15217.21元。大渡口区医局依据关规定,追回医保基金15217.21元,处违规违约金35173.7元。

五、重庆逸景中医医院违规使用医保基金

专项检查中,查实重庆逸景中医医院存在违反价格规定、降低入院指征违规违约行为,涉及违规使用医保基金12912.1元。大渡口区医局依据关规定,追回医保基金12912.1元,处违规违约金26509.23元。


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